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三四小说网 www.34txt.com,宕子文集无错无删减全文免费阅读!

      最近,不少市民反映,哈尔滨市部分医院夜间急诊存在值班人员擅离职守、工作拖沓、个别医院的急诊室无人接诊等问题,致使一些患者得不到及时的救治,耽误了治疗。连日来,记者对哈尔滨市10多家医院夜间急诊室进行了暗访。发现,一些中型医院存在医生空岗、接诊不认真等问题。(哈尔滨日报12月6日)

    荀子说“人之性恶,其善者伪也。”意即人的天性是“恶”的,有诸如好逸恶劳,自由散漫之类的恶习,而所谓的“善”乃人为的,即后天的,只有在礼义法度的规范与制约下才得以成形。从这种意义上说,哈市部分医院(可能并不仅仅是哈市)夜间急诊存在值班人员擅离职守、工作拖沓、个别医院的急诊室无人接诊等问题,正是人性“恶”的体现,同时,说明了规范与制约医务人员行为的“礼义法度”的缺位。

    何谓“礼义”?小而言之,即医务人员的职业道德——医生以治病救人为天职,如希波克拉底誓言所言:“我愿在我的判断力所及的范围内,尽我的能力,遵守为病人谋利益的道德原则,并杜绝一切堕落及害人的行为。”大而言之,即作为一个有血有肉的“人”的良知和良心——正是在这种良知和良心的驱动下,医生才会将病人的痛苦当成自己的痛苦,真正地做到全身心地为病人服务。可面对人性之“恶”道德往往是最软弱无力的,故一个国家或单位的管理者需要以严明的“法度”来将人性之“恶”纳入某种有得于群体利益与社会发展的轨道。

    趋吉避凶也是人的天性。如果值班人员擅离职守、工作拖沓,却并没有因此而受到惩罚,那么,对当事人而言,这是“吉”因为他得到了安逸和快乐,久而久之,他会将这种行为合理化,认为这是正常且理所当然的;假使这种上班时自由散漫的行为使他付出了高昂的代价,如有扣工资或掉饭碗的危险,则不能不说是“凶”了,那么,以后他也就会克制自己的“恶”并遵守在一定场合中的“游戏规则”久而久之,通过“条件反射”与“升华作用”他会将遵守“游戏规则”的行为内化为某种道德规范,并以之而自豪——也就是说,良好的法度有塑造人的美德的功能。

    可以说,哈市部分医院夜间急诊不急的问题,是当前中国医疗体制的缺陷与人性之“恶”结合的产物。就医院内部来说,存在着“医生本位”与管理混乱的弊端。一旦出现责任事故,医院或医疗系统首先想到的是保护医生或医院或本系统的利益,对于病人的利益却漠然视之。就医院外部而言,则缺乏有效的竞争机制与监督机制。人吃五谷杂粮,哪能不生病,一生病,总不能不进医院,在医疗资源有限且被垄断的情况下,就算医务人员的服务态度不好,医德医风不正,可他们的饭碗却是很牢靠的。

    故急诊不“急”不仅仅是“职业病”而且是“制度病”它只是造成当前医患关系紧张的原因之一罢了,而要治疗这种社会顽症,恐怕非得从“制度”下手不可。至于怎么治疗,则笔者不得不套用曹刿乡人的那句话,曰:“肉食者谋之,又何间焉?”

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